Старшее поколение
Информация о работе секции в 2020 году.
Показать
1. Особо значимая информация
В 2020 г. регулярно проводились заседания и рабочие встречи секции. Основная работа велась по следующим направлениям:
2. Отчет о работе Секции
2.1. Общая информация о работе секции
В 2020 г. продолжалась методическая работа по пилотному проекту по системе долговременного ухода (СДУ), вошедшего в национальный проект «Демография». СДУ – это один из ключевых проектов секции «Старшее поколение». Проектный офис по СДУ, возглавляемый членом секции Е.А. Олескиной, занимался обучением, консультированием и методической работой не только в 17 пилотных регионах, но и в 12 регионах, готовящихся к входу пилот в 2021 году.
В частности, активная работа по внедрению СДУ велась на Кузбассе (под руководством А.Е. Цивилевой, председателя Совета по вопросам попечительства в социальной сфере Кузбасса, члена секции «Старшее поколение»). С начала реализации пилотного проекта открыты и функционируют 14 центров дневного пребывания нового формата, 17 школ ухода с тремя форматами работы, 17 пунктов проката технических средств реабилитации. Для осуществления доставки граждан приобретены 15 единиц специализированного автотранспорта. С 01 сентября 2020 г. 6 медицинских организаций, победивших в конкурсном отборе, оказывают медико-социальный патронаж на дому кузбассовцам в возрасте 65 лет и старше. Планируемый охват – 580 человек.
Также реализуется проект «Третье поколение онлайн» по обучению людей старшего возраста компьютерной и финансовой грамотности на базе сельских библиотек Кузбасса. Уже оснащены техникой и прошли обучение специалисты 170 библиотек, в плане 2021 года продолжить проект и поставить ещё 120 комплектов оборудования.
Самостоятельным предметом рассмотрения для членов секции стали оценка и долгосрочный прогноз потребности в долговременном уходе за гражданами старшего поколения и инвалидами, разработка предложений по финансовой модели долговременного ухода. Для обсуждения социально-демографических сценариев прогноза спроса на услуги долговременного ухода и подходов к финансированию данной системы на площадке НИУ ВШЭ совместно с членами секции была создана и продолжает функционировать рабочая группа.
В 2020 г. была продолжена работа по теме «Активное долголетие». Созданная по поручению Совета на площадке НИУ ВШЭ рабочая группа для экспертной разработки проекта концепции «Активного долголетия в Российской Федерации» опубликовала и представила на XXI Апрельской международной конференции НИУ ВШЭ научно-методологический доклад «Концепция политики активного долголетия», который размещен в открытом доступе, разослан в регионы и всем заинтересованным лицам. С учетом положений концепции были разработаны и направлены в Минтруд РФ (Баталина О.Ю.) предложения по внесению изменений в Стратегию действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года. Данные результаты также были использованы при подготовке с участием членов секции решения Общественного Совета Минтруда по предложениям для проекта Плана мероприятий на 2021 – 2025 годы по реализации второго этапа Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025.
Осенью 2020 г. был проведен отбор лучших практик «Активное долголетие». Он был организован АНО «Национальные приоритеты», возглавляемой членом секции Софьей Малявиной, при поддержке Фонда Тимченко и руководителя секции М.А. Морозовой, а также НИУ ВШЭ и члена секции Л.Н. Овчаровой. Всего было подано более 250 заявок, в сборник лучших практик вошли 96. Более подробная информация представлена по ссылке: https://smarteka.com/contest/dolgoletiye.
Совместно с Росстатом (Овчарова Л.Н., Морозова А.А) были продолжены работы по внедрению Индекса активного долголетия в план государственных статистических работ.
С началом пандемии COVID-19 члены секции были активно вовлечены в поддержку домов-интернатов для пожилых людей, ПНИ и стационарных отделений КЦСОН:
Такой опыт консолидированной работы членов секции представляется крайне перспективным для дальнейшего развития поддержки пожилых людей и инвалидов, нуждающихся в помощи.
2.2. Итоги работы секции в Совете
Начиная с марта 2020 года по инициативе секции «Старшее поколение» начали готовиться бюллетени для Т.А. Голиковой с информацией о наиболее острых социальных проблемах, связанных с пандемией, а также предложениями по их решению.
Ключевые предложения секции в бюллетенях по COVID-19:
Основные предложения секции «Старшее поколение» к проекту «антиковидных» поручений Совета Минздраву России, Минтруду России, Роспотребнадзору и органам исполнительной власти:
В рамках совместной работы с секцией «Медицина и фармацевтика» было предложено отправить Минздраву России, Минтруду России, Роспотребнадзору, органам исполнительной власти и ФОМС следующие предложения:
Помимо атиковидных предложений члены секции представили следующие предложения в рамках совместной работы с секцией «Медицина и фармацевтика»:
Важно отметить, что уже вышло изменение в Постановление Правительства о перечне социальных услуг: в раздел «стационарные социальные услуги» добавлена услуга по сопровождению зависимых от ухода пожилых людей и инвалидов, живущих в интернатах, на период их госпитализации в учреждения здравоохранения, сотрудниками социальных служб. Таким образом частично решается вопрос обеспечения ухода в больницах. Однако, это решение не может быть исчерпывающим, как из-за дефицита персонала учреждений социальной защиты, так и из-за неполноты этого решения в отношении зависимых от ухода пожилых людей и инвалидов, живущих дома, и обеспечения заботы о них в период госпитализации.
В ноябре 2020 года секцией «Старшее поколение» Совета подготовлены доклады, материалы и предложения для заседания Совета по утвержденной в плане его работы теме: «О реализации в рамках ФП «Старшее поколение» системы долговременного ухода и гериатрической помощи как элементов системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения».
Проект подготовленной секцией повестки включил две темы, отраженные в паспорте и плане мероприятий федерального проекта «Старшее поколение»: 1) система долговременного ухода; 2) профилактика и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста.
В целом мы видим определенный прогресс по этим темам. В сентябре 2020 года Минтруд РФ утвердил согласованную с основными заинтересованными участниками процесса типовую модель СДУ для пилотирования в 24 регионах в 2021 г. При этом необходимо учесть уже накопленный опыт разработки и внедрения СДУ в регионах. Это, в частности, межведомственное взаимодействие; оценка степени нуждаемости в СДУ; отработка помощи в рамках социального пакета; медицинский патронаж и сочетание надомных и полустационарных услуг; поддержка родственного ухода; контроль качества и подготовка кадров и т.д.
Также происходит развитие гериатрической службы, в частности, происходят изменения в отношении профилактики и раннего выявления когнитивных нарушений у пожилых людей (разработана межведомственная междисциплинарная программа ранней диагностики, профилактики и лечения когнитивных нарушений; выпущены клинические рекомендации по их профилактике, диагностике и лечению). Однако есть определенные сложности, связанные, в частности, с низким уровнем диагностики деменции, а также осведомленности об этом заболевании у граждан; дефицитом кадров; слабым междисциплинарным и межведомственным взаимодействием служб первичной медико-санитарной помощи, гериатрии, психиатрии, неврологии, паллиативной помощи.
На решение существующих проблем направлены предложенные секцией проекты поручений. Основные проблемные вопросы повестки, а также проекты протокольных поручений были обсуждены и согласованы на рабочей встрече членов секции с представителями Минтруда РФ и Минздрава РФ 28 октября 2020 г., и в дальнейшем доработаны и переданы Председателю Совета.
Было принято решение о проведении заседания по данной повестке в заочном формате. По итогам заседания были приняты следующие поручения: ***
Вышеуказанные результаты секции были бы невозможны без плодотворной совместной работы всех членов секции в 2020 г. Особо хотелось бы отметить активную работу Е.А. Олескиной и Л.Н. Овчаровой.
2.3. Проблемы
В процессе подготовки к заседаниям, а также в связи с другими рабочими вопросами, членам секции не всегда удается оперативно получать информацию от профильных ФОИВов. В 2020 году секции удалось выстроить эффективные рабочие отношения с представителями Минтруда. Однако отношения с Минздравом, например, пока не позволяют обсуждать и решать совместные вопросы в необходимые сроки и с одинаковой заинтересованностью в результате.
Также нам важно своевременно получать информацию об исполнении принятых в результате заседаний Совета поручений, за которые отвечают ФОИВы.
Для улучшения качества нашей работы с ФОИВами, а также экономии ограниченного времени членов Совета, считаем необходимым определить в ФОИВах социального блока ответственных по взаимодействию с Советом – с соответствующими полномочиями и понятной схемой взаимодействия.
3. Перспективы работы на следующий год
В повестку заседания секции в 2021 году предлагается включить следующие вопросы (по 3 темам):
1. По теме СДУ:
2. По теме повышения качества социальных услуг в рамках государственно-частного партнерства:
3. По теме медицинской помощи людям старшего возраста:
Кроме того, работа секции планируется по следующим направлениям: